Различия в среднем возрасте диагностики инвазивной меланомы у мужчин и женщин в зависимости от анатомической локализации, толщины и гистологического подтипа

Введение: Для разработки эффективных стратегий профилактики и раннего выявления меланомы важно понимать, какие факторы влияют на возраст постановки диагноза у мужчин и женщин и как они связаны с анатомической локализацией опухоли. Ранее опубликованные исследования выявили половые различия в частоте меланомы в зависимости от возраста и локализации, однако причины этих различий остаются неясными.

Цель: Изучить особенности распределения возраста на момент диагностики меланомы у мужчин и женщин с учётом анатомической локализации и толщины опухоли, а также возможного влияния прогрессирования заболевания и частоты выявления.

Методы: На основании данных регистров изучали средний возраст диагностики инвазивной меланомы за два десятилетия у белых мужчин и женщин в США и жителей Квинсленда (Австралия). Средний возраст на момент диагностики рассчитывали отдельно для мужчин и женщин в зависимости от анатомической локализации (голова и шея, туловище, верхняя конечность, нижняя конечность), толщины по Бреслоу (≤ 1,00 мм, 1,01–2,00 мм, 2,01–4,00 мм, > 4,00 мм) и гистологического подтипа (поверхностно-распространяющаяся, узловая, лентиго-меланома, другие подтипы и подтип без дополнительного уточнения). Данные обо всех случаях инвазивной меланомы, диагностированных с 1 января 1999 года по 31 декабря 2018 года, получили из программы Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Национального института рака США (девять регистров) и Реестра рака Квинсленда. В анализах чувствительности учитывали только данные за последние пять лет (2014–2018). Анализ проводили с 15 июля по 19 августа 2024 года.

Результаты: В среднем инвазивную меланому диагностировали у женщин на 3–8 лет раньше, чем у мужчин. Половые различия в среднем возрасте диагностики выявлялись во всех анатомических локализациях и в большинстве категорий толщины опухоли как в США, так и в Квинсленде; наиболее выраженными они были для меланом толщиной ≤ 1,00 мм и меланом туловища. В обеих популяциях женщины были значительно моложе мужчин на момент диагностики поверхностно-распространяющейся и узловой меланомы во всех анатомических локализациях, в том числе при сравнении опухолей в стратах толщины с шагом 0,1 мм.

Выводы: Пол может влиять на прогрессирование меланоцитарных опухолей. Устойчиво более молодой возраст женщин на момент диагностики меланомы по сравнению с мужчинами указывает на необходимость учитывать пол при разработке мер по борьбе с меланомой.