Диетологические вмешательства в лечении эндометриоза: обзор предметной области

Введение: Пациенты с эндометриозом часто страдают от боли, низкого качества жизни (КЖ) и желудочно-кишечных симптомов. Несмотря на то, что диетотерапия и нутрицевтики широко применяются для облегчения этих состояний, данные об объеме и качестве исследований в этой области ограничены. Целью работы стал обзор исследований диетических вмешательств и применения пищевых добавок у пациентов с эндометриозом, подтвержденным данными УЗИ или хирургического вмешательства.

Методы: Поиск проводился в базах данных MEDLINE Complete, Embase, CINAHL и PsycINFO среди публикаций на английском языке с момента создания баз до ноября 2024 года. Качество работ оценивалось двумя независимыми экспертами с использованием инструментов Института Джоанны Бриггс. Из 5130 выявленных публикаций в анализ включили 13.

Результаты: В пяти работах оценивали эффект диетотерапии, в одной — комбинацию диеты и добавок, в семи — влияние только пищевых добавок. В итоговый пул вошли семь рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) (n = 1 по диете, n = 6 по добавкам), два нерандомизированных контролируемых исследования и четыре неконтролируемых исследования. Согласно данным РКИ, диета с низким содержанием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов (FODMAP) способствовала повышению КЖ и уменьшению желудочно-кишечных симптомов. Препараты чеснока и комбинированные добавки с микроэлементами могут быть полезны для снижения интенсивности боли при эндометриозе. Качество большинства включенных исследований было низким. Приверженность вмешательству измерялась лишь в пяти работах, и только в одном диетологическом исследовании оценивался исходный рацион питания.

Выводы: Для понимания того, следует ли интегрировать диетотерапию и нутрицевтики в протоколы клинического ведения пациентов с эндометриозом, необходимы высококачественные РКИ.