Новый протокол иммуномодулирующей терапии лейшманиоза собак снижает паразитемию и протеинурию

Современная стандартная терапия лейшманиоза собак (CanL) — меглюмина антимонат (MGA) в сочетании с аллопуринолом — не всегда эффективна и может вызывать нежелательные явления и способствовать развитию лекарственной устойчивости. Исследования in vitro и in vivo показали, что нуклеотиды, применяемые отдельно или в сочетании с AHCC, могут быть полезны при лечении CanL. В настоящем исследовании оценивали эффект нового протокола иммуномодулирующей терапии, предусматривающего добавление пищевых нуклеотидов и AHCC к рекомендованной стандартной терапии. Из 160 собак с естественно возникшим клиническим лейшманиозом, включённых в исследование, 97 были рандомизированы в группу добавки (n = 47) или контрольную группу (n = 50). Все собаки первоначально получали MGA в течение 28 дней и аллопуринол в течение 365 дней. С 0-го по 730-й день собаки контрольной группы дополнительно получали плацебо, а собаки группы добавки — Impromune (Bioiberica S.A.U., Esplugues de Llobregat, Spain), пероральную добавку, обеспечивавшую ежедневное поступление нуклеотидов в дозе 32 мг/кг и AHCC в дозе 17 мг/кг. Через 2 года рецидивы отмечены у 5 собак в группе добавки (18,5%) и у 7 собак в контрольной группе (22,6%). Со временем в обеих группах отмечалось значимое увеличение массы тела, улучшение клинической стадии по классификации LeishVet и клинического балла, а также снижение уровня антител к Leishmania. Добавление добавки к стандартному протоколу обеспечивало дополнительные значимые улучшения: снижение паразитарной нагрузки и отношения белок/креатинин в моче, улучшение стадии IRIS, снижение концентрации креатинина в сыворотке крови на 30-й день, уменьшение мутности мочи на 365-й день и более выраженное увеличение массы тела на 545-й день. Ежедневный приём добавки в течение 2 лет оказался безопасным и хорошо переносился. Наше исследование подтверждает эффективность рекомендованной стандартной терапии CanL и одновременно показывает, что добавление Impromune обеспечивает дополнительные преимущества, особенно снижение паразитемии и улучшение функции почек.