Ортодонтическое лечение глубокого прикуса в период сменного и/или раннего постоянного прикуса: насколько стабильны результаты? Систематический обзор

Введение: Глубокий прикус — вертикальная аномалия окклюзии, которая может встречаться изолированно или сочетаться с другими сагиттальными и трансверзальными нарушениями. Из-за высокой склонности к рецидиву глубокий прикус считается одной из наиболее сложных для лечения аномалий. Он часто встречается в период сменного прикуса: его распространённость составляет 21,3% против 14,1% в период молочного прикуса. Это может приводить к неблагоприятным последствиям и препятствовать реализации потенциала роста нижней челюсти. Цель систематического обзора — оценить эффективность ранней коррекции глубокого прикуса в период сменного и раннего постоянного прикуса с точки зрения отдалённых результатов после окончания ретенционного периода.

Методы: Проведён поиск в электронных базах Medline через PubMed, Web of Science, Science Direct и Embase за период с 2000 года по июль 2024 года. Поиск строился на основе чётко сформулированного исследовательского вопроса по принципу PICO: популяция, вмешательство, сравнение и исход. Отбор исследований и оценку риска систематической ошибки проводили с учётом типа и дизайна каждого исследования.

Результаты: В качественный синтез включили шесть исследований; в целом риск систематической ошибки был умеренным. В двух исследованиях глубокий прикус лечили в один этап ортопедическим методом с помощью аппарата для направленного прорезывания зубов в раннем периоде сменного прикуса; в двух — корректировали ортодонтически с помощью брекет-системы в раннем периоде постоянного прикуса; ещё в двух применяли сочетание ортопедического и последующего ортодонтического лечения у пациентов в раннем периоде сменного или постоянного прикуса.

Выводы: У пациентов, лечение которых проводили в позднем периоде сменного или раннем периоде постоянного прикуса, эффективность и стабильность результатов были выше, чем у пациентов, получавших лечение в раннем периоде сменного прикуса. Для подтверждения результатов включённых исследований необходимы дополнительные исследования.

Регистрация в PROSPERO: CRD42023408820.