Церебральные ишемические события как осложнение пролапса аортального и митрального клапанов

Высокая частота пролапса митрального клапана у пациентов с ишемическими событиями вызывает недоумение, поскольку у людей с известным пролапсом митрального клапана нарушения мозгового кровообращения встречаются редко. Цель исследования — определить, можно ли по данным двухмерной эхокардиографии выделить среди пациентов с пролапсом митрального клапана подгруппу с наибольшим риском эмболии. Эхокардиографические данные 39 пациентов с пролапсом митрального клапана и церебральными ишемическими событиями в бассейне сонных артерий (29 транзиторных ишемических атак, 10 инсультов), у которых ангиография не выявила патологических изменений, сравнили с данными контрольной группы из 111 пациентов с пролапсом митрального клапана без неврологических осложнений. Группы не различались по возрасту и полу. У пациентов с пролапсом митрального клапана и неврологическими осложнениями чаще выявлялись пролапс аортального клапана (62% против 34%; p < 0,01), сочетание диффузного утолщения клапанов с пролапсом аортального клапана (54% против 23%; p = 0,001), а также множественный пролапс клапанов в сочетании с диффузным утолщением (26% против 7%; p < 0,01), чем в контрольной группе. Результаты позволяют предположить, что у молодых людей церебральные ишемические события могут быть связаны с сочетанным пролапсом клапанов и диффузным утолщением клапанов по данным эхокардиографии. Полученные данные позволяют рассмотреть медикаментозную профилактику эмболических событий у этой отобранной группы пациентов с множественным пролапсом и диффузным утолщением клапанов.