Раннее улучшение состояния кожи при местной терапии фиксированными комбинациями: анализ первых 4 недель лечения

Введение: Для заметного улучшения состояния кожи на фоне лечения акне могут потребоваться недели, что снижает субъективную оценку эффективности терапии пациентами и ухудшает приверженность лечению. Комбинированные местные препараты, воздействующие на несколько звеньев патогенеза акне, эффективнее местной монотерапии, а упрощение комбинированного лечения за счёт объединения нескольких действующих веществ в одной фиксированной комбинации может повысить приверженность.

Методы: В настоящем обзоре обобщены данные об эффективности лечения через 4 недели в основных клинических исследованиях местных препаратов с фиксированными комбинациями для лечения акне. Оценивали снижение по сравнению с исходным уровнем числа воспалительных элементов (ВЭ) и невоспалительных элементов (НВЭ), а также успешность лечения (снижение общей оценки тяжести акне не менее чем на 2 балла и чистая или почти чистая кожа).

Результаты: Были обобщены данные по 7 местным препаратам для лечения акне, содержащим фиксированные комбинации адапалена (ADAP), бензоилпероксида (BPO), клиндамицина фосфата (CLIN) и третиноина (TRET). На 4-й неделе снижение числа элементов по сравнению с исходным уровнем составляло 32–54% для ВЭ и 25–45% для НВЭ, а доля успешного лечения — 3–12%. В целом наибольшая эффективность отмечена для геля с тройной комбинацией CLIN 1,2%/ADAP 0,15%/BPO 3,1% (ВЭ: 54–55%; НВЭ: 43–45%; успешность лечения: 8–12%), затем следовали комбинации ADAP/BPO (ВЭ: примерно 42–48%; НВЭ: примерно 38%; успешность лечения: 4–примерно 7%).

Выводы: В клинических исследованиях местных препаратов с фиксированными комбинациями гель с тройной комбинацией CLIN 1,2%/ADAP 0,15%/BPO 3,1% через 4 недели лечения обеспечивал более выраженное уменьшение числа элементов и более высокую частоту успешного лечения, чем двойные комбинации. В реальной практике различия могут быть ещё больше, поскольку раннее улучшение способно повысить приверженность лечению и улучшить долгосрочные результаты. J Drugs Dermatol. 2025;24(1):79–87. doi:10.36849/JDD.8712.