Исходы беременности и характеристики матерей у женщин с прегестационным и гестационным сахарным диабетом: популяционное исследование в Испании, 2016–2022 годы

Введение: Целью исследования было сравнить тенденции заболеваемости по родам, а также акушерских вмешательств и исходов у женщин с сахарным диабетом 1 типа (СД1), 2 типа (СД2) и гестационным сахарным диабетом (ГСД) и без диабета. Методы: Проведено обсервационное исследование на основе Национальной базы данных выписок из стационаров Испании за 2016–2022 годы. Результаты: За 2016–2022 годы зарегистрировано 1 995 953 родов (6495 матерей с СД1, 5449 — с СД2 и 124 172 — с ГСД). Заболеваемость СД1 и ГСД со временем увеличивалась, тогда как у женщин с СД2 оставалась стабильной. У женщин с СД2 чаще выявлялись акушерские сопутствующие заболевания (72,93%), чем у женщин с ГСД (63,04%), СД1 (59,62%) и без диабета (45,3%). Преэклампсия, предшествующее кесарево сечение и артериальная гипертензия были наиболее распространёнными состояниями при всех типах диабета. Наибольшая частота кесарева сечения была у женщин с СД1 (55,04%), затем у женщин с СД2 (44,94%) и у женщин с ГСД (28,13%). Вероятность кесарева сечения была в 2,38, 1,79 и 1,19 раза выше при СД1, СД2 и ГСД соответственно, чем у женщин без диабета. Скорректированная частота тяжёлой материнской заболеваемости была значимо выше у женщин с СД1 (отношение рисков 2,31; 95% ДИ 2,02–2,63) и СД2 (отношение рисков 1,58; 95% ДИ 1,34–1,87), чем у женщин без диабета. Выводы: Заболеваемость по родам у женщин с СД2 в 2016–2022 годах не менялась; у женщин с СД1 и ГСД она увеличивалась. У женщин с СД1 и ГСД со временем росла распространённость сопутствующих заболеваний и акушерских факторов.