Эффективность программы упражнений Отаго с применением цифровых технологий для улучшения равновесия, мышечной силы и уверенности в предотвращении падений у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить влияние цифрового проведения программы упражнений Отаго (OEP) на равновесие (статическое и динамическое), мышечную силу и уверенность в предотвращении падений у пожилых людей, а также изучить возможное влияние различных факторов в подгруппах, чтобы определить наиболее подходящий режим тренировок.

Методы: Поиск проводили в базах EBSCO, PubMed, Web of Science и китайской базе «Сеть знаний Китая» (основная коллекция) по 1 августа 2023 года. В обзор включали экспериментальные исследования цифрового проведения OEP для улучшения показателей, связанных с падениями у пожилых людей. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Кокрейновского сотрудничества. Объединённые эффекты программы в отношении статического и динамического равновесия, мышечной силы и уверенности в предотвращении падений оценивали методом метаанализа с моделью случайных эффектов. Для изучения возможного влияния различных факторов (например, продолжительности программы и отдельных занятий, частоты тренировок и возраста) проводили анализ подгрупп.

Результаты: В обзор включили 12 публикаций: 10 рандомизированных контролируемых исследований, одно квазиэкспериментальное исследование с одной группой и одно описание случая. Использованные цифровые технологии разделили на три типа: 1) дистанционные занятия (Zoom, WeChat), 2) видеозаписи (для просмотра на компьютере, телевизоре или DVD) и 3) носимые устройства (датчики движения, системы дополненной реальности). Цифровое проведение OEP значимо улучшало статическое равновесие (SMD = 0,86; 95% ДИ 0,35–1,37), динамическое равновесие (SMD = 1,07; 95% ДИ 0,90–1,24), мышечную силу (SMD = 0,43; 95% ДИ 0,17–0,69) и уверенность в предотвращении падений (SMD = −0,70; 95% ДИ −0,98–−0,41). В подгруппах с продолжительностью программы не менее 12 недель, частотой занятий не менее трёх раз в неделю и длительностью занятия не более 45 минут наблюдалось значимое улучшение статического равновесия (соответственно: SMD = 0,73; 95% ДИ 0,21–1,25; SMD = 0,86; 95% ДИ 0,35–1,37; SMD = 1,10; 95% ДИ 0,31–1,89), динамического равновесия (SMD = 1,08; 95% ДИ 0,88–1,28; SMD = 1,01; 95% ДИ 0,93–1,27; SMD = 1,07; 95% ДИ 0,89–1,25), мышечной силы (SMD = 0,43; 95% ДИ 0,10–0,75; SMD = 0,54; 95% ДИ 0,30–0,77; SMD = 0,53; 95% ДИ 0,19–0,87) и уверенности в предотвращении падений (SMD = −0,75; 95% ДИ −1,39–−0,11; SMD = −0,70; 95% ДИ −0,98–−0,41; SMD = −0,74; 95% ДИ −1,10–−0,39).

Выводы: Цифровое проведение OEP эффективно улучшает статическое и динамическое равновесие, мышечную силу и самоэффективность у пожилых людей. Согласно имеющимся данным, для улучшения этих показателей эффективен режим тренировок продолжительностью не менее 12 недель: не менее трёх занятий в неделю по 30–45 минут. В дальнейших исследованиях следует уделить внимание конкретным цифровым технологиям и целевым группам, использовать более качественные исследовательские дизайны и оценить влияние новых технологий, например носимых устройств, на частоту падений.