Эффекты лечения при использовании модифицированного аппарата быстрого расширения нёба с опорой на мини-винты и аппарата быстрого расширения нёба для дистализации моляров

Цель: Оценить эффекты лечения с использованием модифицированного аппарата быстрого расширения нёба с опорой на мини-винты (MARPE) и аппарата быстрого расширения нёба с дистализаторами у пациентов с зубочелюстной аномалией класса II и скученностью зубов верхней челюсти.

Материалы и методы: В исследование включили 28 подростков со скелетным классом I, зубочелюстной аномалией класса II и скученностью зубов верхней челюсти более 4 мм, которым проводили лечение без удаления зубов. У 14 пациентов применяли модифицированный MARPE с дистализатором (MMD), ещё у 14 — модифицированный аппарат быстрого расширения нёба с дистализатором (MRD). Боковые телерентгенограммы и диагностические модели получали до лечения (T1), после расширения и дистализации, на этапе начала выравнивания (T2). Сравнивали 29 показателей с использованием независимого t-критерия с поправкой Бонферрони и U-критерия Манна—Уитни.

Результаты: В период от T1 до T2 в группе MMD верхние первые моляры дистализировались на 3,0 мм по коронке и на 2,4 мм по корню (P < .001), тогда как в группе MRD — на 2,1 и 1,4 мм соответственно. Однако статистически значимых различий по величине дистализации между группами не выявлено. В группе MRD дистальный наклон первых моляров был значительно больше, чем в группе MMD, и составлял 2,8° (P < .001).

Выводы: В обеих группах наблюдалась дистализация верхних моляров, однако в группе MMD дистального наклона моляров не было, тогда как в группе MRD выявлялся значимый наклон моляров. Такой подход может быть полезен при планировании лечения без удаления зубов с расширением верхней челюсти и дистализацией моляров у пациентов с зубочелюстной аномалией класса II и узкой верхней зубной дугой.