Сакубитрил/валсартан для снижения артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и хронической болезнью почек 3–5-й стадий, не нуждающихся в диализе: многоцентровое клиническое исследование

Цель — оценить эффективность и безопасность сакубитрила/валсартана для снижения артериального давления у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 3–5-й стадий, не нуждающихся в диализе, и сопутствующей артериальной гипертензией. Проведено многоцентровое ретроспективное исследование с 1 марта 2022 года по 31 марта 2024 года, в которое включали взрослых пациентов с ХБП 3–5-й стадий, не нуждавшихся в диализе, и артериальной гипертензией. Сакубитрил/валсартан назначали в виде монотерапии или дополнительно к текущей антигипертензивной терапии при недостаточной эффективности последней. Основными оцениваемыми исходами были контроль артериального давления, изменения показателей артериального давления и лабораторных параметров в течение 8 недель после начала лечения, а также частота нежелательных явлений. В исследование включили 459 пациентов с ХБП 3–5-й стадий, не нуждавшихся в диализе, и артериальной гипертензией. К концу наблюдения средние значения систолического и диастолического артериального давления, а также пульсового давления значительно снизились по сравнению с исходными значениями (для всех сравнений p < 0,001). Среднее снижение этих показателей составило соответственно 12,17 (4,66–22,00), 6,00 (0,67–12,66) и 6,67 (0,08–14,00) мм рт. ст. За период исследования у 96 пациентов (20,92%) развилось ухудшение функции почек, у 15 (3,27%) — гиперкалиемия, а у 49 (10,68%) возникла симптоматическая гипотензия. В целом значимых различий между исходными и конечными значениями концентрации креатинина в сыворотке крови, расчётной скорости клубочковой фильтрации и концентрации калия в сыворотке крови не выявлено (p = 0,28, p = 0,91 и p = 0,61 соответственно). Сакубитрил/валсартан значительно снижает артериальное давление у пациентов с ХБП 3–5-й стадий, не нуждающихся в диализе, и сопутствующей артериальной гипертензией; профиль безопасности препарата является благоприятным. Регистрация исследования: идентификатор ClinicalTrials.gov ChiCTR2400086079.