Когнитивное функционирование у женщин с хронической тазовой болью, связанной с эндометриозом: обзор литературы

Цель: Жалобы на когнитивные нарушения широко распространены среди женщин с хронической тазовой болью (ХТБ), связанной с эндометриозом, однако исследований когнитивного функционирования у этой категории пациенток surprisingly мало. Для восполнения этого пробела в настоящем обзоре обобщены имеющиеся данные о когнитивных функциях у женщин с ХТБ, связанной с эндометриозом. Из-за недостатка исследований эндометриоза также проанализированы данные о женщинах с другими хроническими болевыми состояниями, которые могли бы дать полезные сведения.

Методы: Проведён поиск в трёх базах данных: Scopus, PubMed и PsycINFO. Критериям включения соответствовали 18 исследований: 8 посвящены эндометриозу и 10 — другим хроническим болевым состояниям.

Результаты: В шести из семи исследований с использованием объективных методов оценки когнитивных функций у женщин с другими хроническими болевыми состояниями выявлены статистически значимые когнитивные нарушения. Изменения нейронных сетей, предположительно лежащие в основе этих нарушений, соответствуют особенностям нейронной активности, описанным у женщин с ХТБ, связанной с эндометриозом. Хотя в двух исследованиях сообщалось о высокой распространённости — не менее 60% — субъективно воспринимаемых когнитивных нарушений при ХТБ, связанной с эндометриозом, объективное снижение когнитивных показателей до сих пор не описано. Тем не менее сообщения пациенток указывают на возможные нарушения тормозного контроля, внимания и памяти. В большинстве исследований не учитывались потенциальные факторы-модификаторы и сопутствующие заболевания, часто встречающиеся у пациенток с эндометриозом.

Выводы: Необходимы исследования когнитивной деятельности у женщин с ХТБ, связанной с эндометриозом, которые позволят объективно установить наличие когнитивных нарушений. Особое внимание следует уделить вероятным факторам-модификаторам, механизмам, связанным с болью, а также вопросу о том, применимы ли полученные результаты к эндометриозу без ХТБ.