Послеоперационные абдоминопельвикальные спайки и оценка заживления пупочной раны после однопортовой или двухпортовой лапароскопии при гинекологических операциях: сравнение с традиционной лапароскопией

Цель: Появление малоинвазивной хирургии привело к развитию лапароскопических операций с уменьшением числа троакарных доступов. Хотя разрез для пупочного порта достаточно велик, что позволяет сократить число доступов при лапароскопии, сообщалось о послеоперационных осложнениях, связанных с разрезами в местах введения портов. Поэтому мы проанализировали послеоперационные интраперитонеальные исходы после лапароскопии на основании изучения операционных протоколов и фотографий последовательных операций.

Методы: В клиническое исследование включили 134 пациента для анализа интраперитонеальных исходов. Пациентов разделили на группы и сравнивали по числу портов, использованных во время операции. Клинические характеристики пациентов получали из медицинской документации, а также анализировали операционные протоколы, включая данные о последующих операциях.

Результаты: В группу 1 включили пациентов после однопортовой лапароскопии, в группу 2 — после двухпортовой лапароскопии, в группу 3 — после лапароскопии с тремя или четырьмя портами. Корреляционный анализ числа портов, использованных во время операции, показал отрицательную корреляцию между числом лейкоцитов до и после операции и балльной оценкой пупочных интраперитонеальных спаек. Частота интраперитонеальных пупочных спаек увеличивалась по мере уменьшения числа портов при лапароскопии.

Выводы: Поскольку частота послеоперационных интраперитонеальных пупочных спаек возрастает по мере увеличения размера пупочной раны, как после однопортовой лапароскопии, пупочную рану после такой операции следует ушивать особенно осторожно.