Офтальмологические осложнения, связанные с применением противодиабетических препаратов семаглутида и тирзепатида

Значимость: В 2023 году почти 2% населения США получили рецепт на семаглутид. В последнее время появились опасения, что этот и другие аналогичные препараты могут быть связаны с офтальмологическими осложнениями.

Цель: Описать офтальмологические осложнения, связанные с применением семаглутида или тирзепатида.

Дизайн, место проведения и участники: Ретроспективная серия клинических наблюдений. Все пациенты первоначально обращались за медицинской помощью в амбулаторных условиях. В анализ включали пациентов, у которых на фоне применения семаглутида или тирзепатида возникло офтальмологическое осложнение.

Воздействие: Пациенты применяли семаглутид или тирзепатид.

Основные оцениваемые исходы и показатели: Острота зрения и дефекты поля зрения.

Результаты: В исследование включили 9 пациентов; средний возраст (СО) составил 57,4 (11,6) года, возраст пациентов — от 37 до 77 лет; 5 женщин (56%) и 4 мужчины (44%). У 7 пациентов выявили переднюю ишемическую нейропатию зрительного нерва неартериитного типа, у 1 — двусторонний папиллит, ещё у 1 — острую парацентральную среднюю макулопатию. К атипичным особенностям относились последовательное поражение зрительных нервов, двусторонний отёк дисков зрительных нервов при первичном обращении и прогрессирующее снижение зрения.

Выводы и значимость: В этой серии клинических наблюдений не удалось установить, существует ли причинно-следственная связь между применением указанных препаратов и описанными офтальмологическими осложнениями. В некоторых случаях предполагается, что осложнения могли быть связаны не с токсическим действием препаратов, а с быстрым устранением гипергликемии, вызванным их применением.