Пневмония и беременность

Острая внебольничная пневмония (ВП) во время беременности встречается часто и может протекать тяжело. Частота ВП и спектр её возбудителей у беременных не отличаются от таковых в общей популяции молодых взрослых. К специфическим факторам риска у беременных относятся поздний срок беременности, бронхиальная астма, анемия и повторные курсы глюкокортикостероидов для ускорения созревания лёгких плода. Клиническая картина ВП во время беременности не меняется. Важные особенности у беременных: (i) снижение переносимости гипоксии матерью вследствие физиологических изменений при беременности; (ii) более тяжёлое течение некоторых инфекций, особенно вирусных пневмоний, например при гриппе, ветряной оспе или COVID-19; (iii) возможное неблагоприятное влияние инфекции и гипоксии у матери на плод, включая повышенный риск преждевременных родов и недоношенности; (iv) необходимость учитывать риск облучения плода при проведении рентгенологических исследований, которые могут потребоваться неоднократно; (v) особенности лечения, связанные с возможной эмбриофетальной токсичностью некоторых противомикробных препаратов. Профилактика ВП основана на соблюдении общих гигиенических мер и вакцинации. Вакцинация обеспечивает защиту от тяжёлых форм инфекций не только матери (пневмококковой инфекции, сезонного гриппа, ветряной оспы, COVID-19), но и ребёнка в первые месяцы жизни (коклюша, респираторно-синцитиальной вирусной инфекции).