Сердечно-сосудистые заболевания у потребителей анаболических андрогенных стероидов

Введение: Употребление анаболических андрогенных стероидов (ААС) связано с повышенной смертностью; согласно отдельным описаниям случаев, некоторые смерти могут быть обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако эпидемиологические данные о сердечно-сосудистых заболеваниях у потребителей ААС пока ограничены. Цель исследования — оценить частоту сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, употребляющих ААС, и сравнить её с показателями сопоставимой по возрасту и полу когорты из общей популяции.

Методы: В исследование включили мужчин, подвергнутых санкциям в рамках антидопинговой программы за употребление ААС в фитнес-центрах Дании в 2006–2018 годах. Каждому из них подобрали 50 контрольных участников из общей популяции Дании, сопоставимых по возрасту и полу. Наблюдение продолжалось до 30 июня 2023 года. По данным национальных регистров получили сведения о госпитализациях, назначениях лекарственных препаратов, продолжительности образования и трудовом статусе участников обеих групп. В период наблюдения оценивали частоту острого инфаркта миокарда, чрескожного коронарного вмешательства или аортокоронарного шунтирования, венозной тромбоэмболии, ишемического инсульта, аритмии, кардиомиопатии, сердечной недостаточности и остановки сердца.

Результаты: За время наблюдения, составившее в среднем 11 лет, у потребителей ААС (n=1189) частота ряда сердечно-сосудистых событий была статистически значимо выше, чем в контрольной группе (n=59 450). Употребление ААС было связано с повышенным риском острого инфаркта миокарда (скорректированное отношение рисков 3,00; 95% ДИ 1,67–5,39), чрескожного коронарного вмешательства или аортокоронарного шунтирования (2,95; 95% ДИ 1,68–5,18), венозной тромбоэмболии (2,42; 95% ДИ 1,54–3,80), аритмии (2,26; 95% ДИ 1,53–3,32), кардиомиопатии (8,90; 95% ДИ 4,99–15,88) и сердечной недостаточности (3,63; 95% ДИ 2,01–6,55). Из-за малого числа случаев ишемического инсульта и остановки сердца в группе потребителей ААС результаты по этим исходам представить не удалось.

Выводы: В крупной когорте с длительным периодом наблюдения употребление ААС было связано со значительным повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний.