Обновление по осложнениям и ведению цирроза печени

Цирроз печени — поздняя стадия хронического заболевания печени, характеризующаяся прогрессирующим разрушением и регенерацией печёночной паренхимы на протяжении многих лет, что в итоге приводит к фиброзу и нарушению сосудистой архитектоники. Он остаётся одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире, затрагивая миллионы людей и создавая значительную нагрузку на системы здравоохранения. Среди основных причин цирроза по-прежнему преобладают алкогольная болезнь печени/неалкогольная жировая болезнь печени и хронические вирусные гепатиты, особенно гепатит C (HCV). Несмотря на существенный прогресс в понимании патогенеза цирроза, его ведение остаётся сложным из-за многообразия осложнений, включая асцит, печёночную энцефалопатию, варикозное кровотечение и гепатоцеллюлярную карциному, которые резко ухудшают исходы и качество жизни пациентов. Цель этого обзора — восполнить важный пробел, представив исчерпывающее изложение последних данных об осложнениях цирроза печени и его ведении. Для улучшения исходов необходимы основанные на доказательствах методы лечения, направленные как на причины цирроза, так и на его осложнения. Хотя трансплантация печени считается радикальным методом лечения, развитие фармакотерапии открывает перспективы для остановки и потенциального обратного развития заболевания. В обзоре суммированы новейшие стратегии ведения цирроза и связанных с ним осложнений с акцентом на важность раннего вмешательства и новых терапевтических возможностей для улучшения исходов и качества жизни у таких пациентов.