Терапии на основе инкретинов сквозь десятилетия: молекулярные инновации и клиническое значение

Изучение инкретинов продолжается более столетия и позволило установить их ключевую роль в поддержании гомеостаза глюкозы и метаболической регуляции. Это понимание привело к разработке агонистов рецепторов инкретинов — высокоэффективных фармакологических средств для лечения таких кардиометаболических заболеваний, как сахарный диабет 2 типа и ожирение; они существенно улучшают контроль гликемии, способствуют снижению массы тела и благоприятно влияют на кардиометаболические исходы. При этом их применение ограничивают нежелательные явления, чаще всего непереносимость со стороны желудочно-кишечного тракта, а также сохраняющиеся опасения относительно влияния на поджелудочную железу, почки и органы зрения. Хотя терапии на основе инкретинов коренным образом изменили подходы к лечению сахарного диабета и ожирения, дальнейшие инновации в разработке препаратов и способах их доставки могут расширить сферу их применения, улучшить приверженность пациентов и укрепить их роль как основы лечения метаболических заболеваний и других состояний. В этом обзоре обобщены историческое развитие, молекулярная разработка и клиническое значение терапий на основе инкретинов, с особым вниманием к зарегистрированным препаратам, применяемым в современной клинической практике.