Связь метаболического индекса инсулинорезистентности (METS-IR) с артериальной гипертензией: поперечное исследование по данным NHANES за 2007–2018 годы

Введение: Инсулинорезистентность (ИР) снижает эффективность инсулина и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертензии. Метаболический индекс инсулинорезистентности (METS-IR), рассчитываемый на основе уровней триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), индекса массы тела (ИМТ) и глюкозы натощак, позволяет проще оценить ИР. На фоне роста распространённости артериальной гипертензии, особенно среди людей с нарушениями обмена веществ, изучение её связи с METS-IR приобретает особое значение.

Методы: В исследование включили 16 310 участников Национального обследования здоровья и питания США (NHANES) за 2007–2018 годы. Артериальную гипертензию определяли по сведениям об анамнезе, сообщённым участниками, и результатам измерения артериального давления. METS-IR рассчитывали по формуле: ln([ХС ЛПВП (мг/дл)] × [2 × глюкоза натощак (мг/дл)] + ТГ (мг/дл) × ИМТ (кг/м)). В анализе учитывали пол, возраст, расу, соотношение дохода и уровня бедности, семейное положение, образование, уровни общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) и креатинина в сыворотке, курение, инсульт, употребление алкоголя, сахарный диабет и ишемическую болезнь сердца (ИБС). Использовали многофакторную регрессионную модель [2].

Результаты: Выявлена значимая положительная связь между артериальной гипертензией и METS-IR. Каждое увеличение METS-IR на 1 балл соответствовало повышению шансов артериальной гипертензии на 3% (отношение шансов (ОШ) 1,03; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,03–1,04). В модели 3 METS-IR также значимо коррелировал с артериальной гипертензией (ОШ 3,31; 95% ДИ 2,64–4,14; p < 0,001). Анализ порогового эффекта выявил нелинейную связь. Подгрупповой анализ подтвердил устойчивость связи METS-IR с артериальной гипертензией в зависимости от пола, расы, употребления алкоголя, наличия ИБС, курения и инсульта (p > 0,05).

Выводы: METS-IR тесно связан с артериальной гипертензией и может служить важным маркером метаболического здоровья и риска гипертензии на раннем этапе.