Сравнение побочных эффектов быстрого расширения верхней челюсти с опорой на минивинты (MARPE) и хирургически ассистированного быстрого расширения верхней челюсти (SARPE) у взрослых: обзор с картированием данных

Цель: Изучить побочные эффекты двух методов быстрого расширения верхней челюсти у взрослых — хирургически ассистированного быстрого расширения верхней челюсти (SARPE) и расширения с опорой на минивинты (MARPE), чтобы помочь выбрать наиболее экономически эффективный план лечения. Методы: Протокол обзора разработали в соответствии с рекомендациями по предпочтительным параметрам представления систематических обзоров и метаанализов — расширением для обзоров с картированием данных (PRISMA-ScR). Критерии включения определили исходя из целей исследования. Для поиска релевантных публикаций сформулировали вопрос по формату PICO. Поиск провели в пяти базах данных: MEDLINE (через PubMed), Scopus, Cochrane Library, Web of Science и Embase; дополнительно выполнили ручной поиск. Результаты: При поиске в электронных базах данных выявили 746 публикаций, из которых критериям включения полностью соответствовали 26. Среди включённых исследований 11 были ретроспективными, 12 — проспективными, а 3 представляли собой рандомизированные клинические исследования. SARPE оценивали в 21 исследовании, MARPE — в 4; в одной публикации сообщалось об осложнениях обоих методов. Описанные побочные эффекты обобщили и распределили по пяти категориям: неудача расширения, асимметричное расширение, зубоальвеолярные нарушения, хирургические осложнения и проблемы, связанные с аппаратом. Выводы: Оба метода сопряжены с риском осложнений. Чаще всего сообщалось о зубоальвеолярных и хирургических побочных эффектах. Зубоальвеолярные эффекты, например наклон зубов, преимущественно связывали с MARPE, а хирургические осложнения чаще наблюдали при SARPE. Возраст пациента имеет решающее значение при выборе метода, как и правильное проектирование и планирование аппарата для расширения. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты расширения верхней челюсти у взрослых, необходимы тщательный отбор пациентов и планирование лечения.