Оспа обезьян и её влияние на людей с ВИЧ-инфекцией

Цель обзора: Рассматривается взаимосвязь между оспой обезьян и ВИЧ-инфекцией с акцентом на клинические проявления, механизмы уклонения от иммунного ответа, эпидемиологические проблемы и стратегии профилактики. У людей, живущих с ВИЧ, особенно при низком числе CD4+ клеток, чаще развиваются тяжёлые формы оспы обезьян. Профилактика основана на обучении, вакцинации и раннем выявлении. Интеграция ведения оспы обезьян в системы помощи пациентам с ВИЧ имеет принципиальное значение.

Последние данные: С мая 2022 года оспа обезьян, вызванная кладой IIb ортопоксвируса вируса оспы обезьян, распространилась на 126 стран. В 2024 году в Демократической Республике Конго появилась клада Ib, что привело к объявлению чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Исследования коинфекции MPV и ВИЧ дали геномные данные и позволили определить защитные стратегии для людей, живущих с ВИЧ. Противовирусные препараты, такие как тековиримат, выглядят перспективно, несмотря на появляющиеся опасения по поводу резистентности.

Сводка: Глобальная вспышка оспы обезьян, обусловленная кладой IIb, и появление клады Ib подчёркивают растущую угрозу этой инфекции. Оспа обезьян непропорционально тяжело поражает людей с ВИЧ, приводя к тяжёлым исходам и более высокой летальности. В обзоре подчёркиваются клинические трудности, достижения геномики и стратегии профилактики. Для противодействия этой меняющейся угрозе необходимы усиление надзора, вакцинация и таргетная терапия.