Связано ли загрязнение атмосферного воздуха со снижением качества спермы? Систематический обзор и метаанализ

Введение: Предполагается, что загрязнители воздуха могут быть связаны с показателями спермы. Для получения более определённого вывода о возможной ассоциации между загрязнением атмосферного воздуха и параметрами спермы у взрослого населения выполнены систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований.

Методы: Систематически выполнен поиск в PubMed, Scopus и ISI Web of Science по текстовым ключевым словам и терминам MeSH, включая «air pollution» и «semen parameters». Использовали схему PICO: P — взрослые мужчины, I — лица с наибольшим воздействием загрязнителей воздуха, C — лица с наименьшим воздействием, O — параметры спермы, включая объём эякулята, общее число сперматозоидов, концентрацию сперматозоидов, общую подвижность, прогрессивную подвижность, долю нормальных форм и индекс фрагментации ДНК (DFI). Общий эффект представили как взвешенную разность средних (WMD) и 95% доверительный интервал (ДИ), рассчитанные по модели с фиксированными эффектами (обратная дисперсия) или по модели случайных эффектов (ДерСимониан — Лэрд). Низкую, умеренную и высокую гетерогенность определяли как I2 < 40, 40-75 и > 75% соответственно.

Результаты: В систематический обзор и метаанализ включили 17 исследований с участием 24 065 человек. Более высокое воздействие загрязнения атмосферного воздуха было связано со значимым снижением объёма эякулята (WMD: -0,13 мл; 95% ДИ -0,21 to -0,05; P = 0,001; I2 = 32,1%), концентрации сперматозоидов (WMD: -12,41 × 10/мл; 95% ДИ -23,29 to -1,53; P = 0,03; I2 = 98,7%), общей подвижности (WMD: -5,96%; 95% ДИ -10,76 to -1,16; P = 0,01; I2 = 96,2%), прогрессивной подвижности (WMD: -4,89%; 95% ДИ -9,23 to -0,55; P = 0,03; I2 = 98,0%), доли нормальных форм (WMD: -2,64%; 95% ДИ -4,36 to -0,92; P = 0,003; I2 = 94,6%), а также со значимым увеличением индекса фрагментации ДНК (WMD: 5,41%; 95% ДИ 3,24 to 7,59; P < 0,001; I2 = 70,4%).

Выводы: На основании полученных данных можно утверждать, что загрязнение воздуха способно ухудшать показатели спермы. Для прояснения этого вопроса и уточнения лежащих в основе механизмов необходимы дополнительные проспективные когортные исследования.