Капсульная эндоскопия с поддержкой искусственного интеллекта и традиционная капсульная эндоскопия для выявления поражений тонкой кишки: систематический обзор и метаанализ

Введение: Капсульная эндоскопия (КЭ) — ценный метод диагностики поражений тонкой кишки. Цель исследования — систематически обобщить данные литературы и провести метаанализ диагностической точности, специфичности, чувствительности, а также отрицательной и положительной прогностической ценности КЭ с поддержкой искусственного интеллекта (ИИ) по сравнению с традиционной КЭ при диагностике поражений тонкой кишки.

Методы: Для выявления исследований, соответствующих критериям включения, выполнен поиск в базах данных PubMed, SCOPUS и EMBASE. В обзор включали все публикации, опубликованные до 24 ноября 2024 года. Критериям включения соответствовали оригинальные статьи (в том числе обсервационные исследования и рандомизированные контролируемые исследования), систематические обзоры, метаанализы и серии клинических наблюдений, в которых сообщались результаты применения КЭ с поддержкой ИИ для диагностики поражений тонкой кишки. Извлечённые данные объединяли; по соответствующим показателям проводили метаанализ с учётом клинической и методологической неоднородности включённых исследований. Для анализа данных использовали Comprehensive Meta-Analysis v4.0 (Biostat Inc.).

Результаты: В исследование включили 14 работ. Средний возраст участников во всех исследованиях составил 54,3 года (SD 17,7); мужчины составили 55,4%, женщины — 44,6%. Объединённая диагностическая точность традиционной КЭ составила 0,966 (95% ДИ 0,925–0,988), а КЭ с поддержкой ИИ — 0,9185 (95% ДИ 0,9138–0,9233). Объединённая чувствительность традиционной КЭ составила 0,860 (95% ДИ 0,786–0,934), тогда как для КЭ с поддержкой ИИ этот показатель достиг 0,9239 (95% ДИ 0,8648–0,9870). Положительная прогностическая ценность традиционной КЭ составила 0,982 (95% ДИ 0,976–0,987), а КЭ с поддержкой ИИ — 0,8928 (95% ДИ 0,7554–0,999). Объединённая специфичность традиционной КЭ составила 0,998 (95% ДИ 0,996–0,999), по сравнению с 0,5367 (95% ДИ 0,5244–0,5492) для КЭ с поддержкой ИИ. Отрицательная прогностическая ценность была выше при использовании КЭ с поддержкой ИИ: 0,9425 (95% ДИ 0,9389–0,9462) против 0,760 (95% ДИ 0,577–0,943) для традиционной КЭ.

Выводы: КЭ с поддержкой ИИ демонстрирует более высокие диагностическую точность, чувствительность и положительную прогностическую ценность, несмотря на более низкую объединённую специфичность по сравнению с традиционной КЭ. Её применение должно обеспечить точное выявление поражений тонкой кишки и дальнейшее улучшить их ведение.