Навыки аускультации сердца у студентов-медиков и врачей на этапе обучения

Введение: Многие эксперты считают, что навыки аускультации сердца у врачей постепенно снижаются, однако динамика этого процесса ранее не изучалась. Мы оценили долгосрочные изменения навыков аускультации сердца у обучающихся медицинских специальностей.

Методы: Проведено повторное поперечное исследование результатов симуляционного тестирования навыков аускультации сердца у обучающихся в течение 11 лет. Участники должны были распознать предварительно записанные тоны сердца и шумы. Для оценки динамики результатов применяли линейную регрессию. Отдельно анализировали распознавание каждого тона и шума.

Результаты: В анализ включили результаты 411 симуляционных тестов: 348 студентов-медиков (84,7%), 37 ординаторов (9,0%) и 26 врачей, проходивших подготовку по кардиологии (6,3%). Средний общий балл составил 7,7 (стандартное отклонение 2,5). За период наблюдения общий балл у всех групп снижался на 0,15 балла в год (P=0,003). Средний балл у врачей, проходивших подготовку по кардиологии, был на 2,1 балла выше, чем у студентов-медиков (P < 0,001), а у ординаторов — на 1,1 балла выше (P = 0,008). Результаты распознавания отдельных тонов и шумов различались; значимой динамики во времени не выявлено.

Выводы: В академическом медицинском центре навыки аускультации сердца у студентов-медиков со временем снижались; возможно, аналогичная тенденция наблюдалась и у ординаторов-терапевтов и врачей, проходивших подготовку по кардиологии. Результаты подчёркивают необходимость широкого внедрения методов обучения аускультации сердца, чтобы сохранить и улучшить этот важный навык.