Хорватские рекомендации по специфической профилактической терапии мигрени моноклональными антителами к пептиду, связанному с геном кальцитонина (CGRP) (эптинезумаб, фреманезумаб и галканезумаб), или его рецептору (эренумаб)

Пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), играет ключевую роль в патофизиологии мигрени: воздействуя на рецепторы CGRP в тригеминоваскулярной системе, он вызывает нейрогенное воспаление и вазодилатацию, а также способствует ноцицепции. Для профилактики эпизодической и хронической мигрени у взрослых, у которых мигрень возникает не менее чем в 4 дня в месяц, доступны четыре специфических моноклональных антитела. Цель рекомендаций — представить основанные на доказательствах рекомендации по применению моноклональных антител к CGRP для профилактики мигрени в Хорватии. Вопросы были сформулированы в соответствии с критериями PICO (популяция, вмешательство, сравнение, исход), а ответы на них основаны на доказательствах. Для оценки качества научных данных провели обзор литературы, доступной в PubMed. Экспертная группа секции головной боли Хорватского неврологического общества рассмотрела релевантные исследования, которые легли в основу рекомендаций. Обнаружены высококачественные данные, подтверждающие безопасность и эффективность моноклональных антител к CGRP для профилактического лечения эпизодической и хронической мигрени. Эти препараты можно рассматривать как терапию первой линии с учётом анамнеза пациента, сопутствующих заболеваний и тяжести заболевания. Для уточнения других аспектов их применения необходимы дальнейшие исследования в реальной клинической практике.