Повреждения глаз после взрывов пейджеров в Ливане: новая форма современной войны

Введение: В современных вооружённых конфликтах частота повреждений глаз значительно возросла, особенно при инцидентах с использованием взрывных устройств. Цель исследования — изучить характер и исходы повреждений глаз, полученных при взрывах пейджеров в Ливане в сентябре 2024 года, в результате которых погибли более 37 человек и пострадали более 3000.

Методы: В ретроспективном описательном исследовании проанализированы данные 38 пациентов (76 глаз) с повреждениями глаз, поступивших в больницу Hôtel-Dieu de France после взрывов пейджеров в Ливане 17–18 сентября 2024 года. Пациентов выявляли по записям приемного отделения, операционной и офтальмологической клиники. Данные собирали из медицинской документации приемного отделения, операционной и офтальмологической клиники, а также из результатов визуализирующих исследований.

Результаты: Тридцать шесть пациентов (95%) были мужчинами; средний возраст составил 32,8 ± 9 лет (стандартное отклонение), диапазон — от 5 до 52 лет. Двусторонние повреждения глаз выявлены у 28 пациентов (74%). При поступлении в одной трети глаз отсутствовало светоощущение. У пяти пациентов (13%) при поступлении отсутствовало светоощущение обоих глаз. Открытые травмы глазного яблока выявлены в 42 глазах (57%) и потребовали немедленного хирургического восстановления целостности глазного яблока. В 21% глаз были экспульсивные повреждения, потребовавшие эвисцерации. Внутриглазные инородные тела обнаружены у 27 пациентов (36%). Повреждения глазной поверхности выявлены в 42% глаз. В 36 глазах (47%) имелись разрывы верхнего и/или нижнего века, потребовавшие хирургического лечения. Переломы стенок орбиты выявлены в 24% глаз. Кровоизлияние в стекловидное тело зарегистрировано в 20 глазах (26%), тотальная гифема — в двух (3%). Катаракта выявлена в двух глазах (3%), подвывих хрусталика — в четырёх (5%). В одном глазу возникла ретробульбарная гематома, потребовавшая латеральной кантотомии. В период наблюдения в четырёх глазах развился эндофтальмит, а в двух — фтизис глазного яблока, в связи с чем была выполнена эвисцерация. Катаракта развилась в пяти глазах. Острота зрения не изменилась в 60% глаз и ухудшилась в 40%.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о тяжести офтальмологических повреждений при современной войне и подчёркивают необходимость немедленного хирургического вмешательства для улучшения исходов лечения.