Обновлённые данные об эффективности баночной терапии для облегчения боли: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Цель: Обновить имеющиеся наилучшие доказательства эффективности и безопасности баночной терапии при лечении боли.

Методы: Протокол этого систематического обзора был зарегистрирован в PROSPERO (CRD42021261308). Поиск литературы в 7 базах данных был обновлён за период с января 2014 года по январь 2023 года. Два автора независимо друг от друга извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки. Статистический анализ выполняли с использованием программного обеспечения RevMan 5.4.1 (Cochrane Collaboration, Лондон, Великобритания). Метаанализ с использованием модели случайных эффектов проводили при отсутствии существенной статистической неоднородности между исследованиями (I² ≤75%). Качество доказательств также оценивали по системе GRADE.

Результаты: В обзор включили 72 исследования с участием 5720 человек. Во всех включённых исследованиях был выявлен высокий риск систематической ошибки. В большинстве исследований сообщалось о преимуществах баночной терапии в сочетании с другими методами или в качестве монотерапии: повышении частоты выздоровления (среднее отношение рисков более 1,15), снижении интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (среднее снижение разности средних значений от 0,16 до 7,0 см), улучшении качества жизни, качества сна и других симптомов, связанных с болевыми состояниями. Доказательства низкого или очень низкого качества указывали на меньшую частоту нежелательных явлений в группах баночной терапии по сравнению с контрольными группами. Неоднородность между исследованиями и методологическое качество самих исследований обусловливают низкую достоверность текущих выводов, однако результаты этого исследования служат ценным дополнением к данным предыдущих обзоров.

Выводы: Баночная терапия в качестве монотерапии или в сочетании с другими методами может уменьшать боль, улучшать качество жизни и повышать частоту выздоровления у пациентов с болевыми состояниями, однако эти выводы основаны на доказательствах низкого качества. Согласно ограниченным имеющимся данным, при лечении болевых состояний баночная терапия, по-видимому, менее вредна, чем лекарственные препараты.