Компрессионное бинтование при лимфедеме, связанной с раком молочной железы: систематический обзор и метаанализ

Введение: Стандартный подход к лечению лимфедемы, связанной с раком молочной железы, — комплексная противоотёчная терапия. Она включает несколько компонентов, в том числе компрессионное бинтование для уменьшения отёка. Чаще всего у таких пациенток применяют многослойное бинтование, однако эффективными могут быть и другие методы. Цель этого систематического обзора и метаанализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) — сравнить эффективность различных методов бинтования у пациенток с лимфедемой, связанной с раком молочной железы.

Методы: Для поиска РКИ, в которых изучались различные методы бинтования у пациенток с лимфедемой, связанной с раком молочной железы, использовали базы данных PubMed, Web of Science и Scopus. Методологическое качество РКИ оценивали по шкале Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Метаанализ проводили с помощью программы RevMan 5.4; стандартизированные разности средних (СРС) рассчитывали на основе изменений показателей и стандартных отклонений в группах вмешательства и контроля. Исследование зарегистрировано в PROSPERO (CRD42024597170).

Результаты: В систематический обзор включили 21 РКИ (n = 1122), пять из них вошли в метаанализ (n = 239). Метаанализ не выявил значимых различий в уменьшении объёма поражённой руки при применении разных методов бинтования — многослойного, кинезиотейпирования, когезивных и альгинатных бинтов (СРС = −0,04; 95% доверительный интервал от −0,30 до 0,21; p = 0,750; I² = 0%).

Выводы: Имеющиеся научные данные не указывают на явное преимущество какого-либо метода бинтования, включая кинезиотейпирование и многослойное бинтование. Для более точной оценки потенциальной пользы этих методов на разных стадиях и этапах лечения лимфедемы, связанной с раком молочной железы, необходимы исследования с большими выборками.