Вакцинация против вируса папилломы человека в сельских районах Малави: факторы, связанные с охватом вакцинацией, по данным общинного опроса домохозяйств

Охват вакцинацией против вируса папилломы человека (ВПЧ) во всем мире остается недостаточным. Для достижения глобальной цели — вакцинации 90% девочек против ВПЧ — необходимы эффективные меры, а для их разработки важно хорошо понимать причины отказа от вакцинации. В трех общинах Малави провели опрос домохозяйств среди родителей и опекунов девочек 9–13 лет. Собирали и анализировали данные о факторах, на которые можно воздействовать с помощью вмешательств и которые, предположительно, связаны с вакцинацией девочек против ВПЧ. 299 родителей и опекунов предоставили сведения о 382 девочках 9–13 лет; 39,0% из них (n=149) получили не менее одной дозы вакцины против ВПЧ. Более половины родителей и опекунов беспокоились о безопасности вакцины. В скорректированных многоуровневых моделях более выраженная нерешительность в отношении вакцинации против ВПЧ была связана с наличием невакцинированной дочери (скорректированное отношение шансов 0,69; 95% ДИ 0,50–0,93). Вероятность вакцинации была выше у дочерей респондентов, которые лучше знали о вакцине против ВПЧ и лично знали человека, перенесшего рак шейки матки. Число собеседников, с которыми обсуждали рак шейки матки или вакцинацию против ВПЧ, а также мнение о том, что другие родители прививают дочерей против ВПЧ, были тесно связаны с вакцинационным статусом девочек (скорректированное отношение шансов 2,03; 95% ДИ 1,59–2,62 и 3,68; 95% ДИ 1,97–7,18 соответственно). Большинство родителей и опекунов не сталкивались с трудностями при получении услуг вакцинации против ВПЧ и не ожидали их; у тех, кто сталкивался с такими трудностями или ожидал их, вероятность вакцинации дочерей была ниже. Вмешательства, опирающиеся на социальные связи и нормы, укрепляющие уверенность в безопасности вакцины и улучшающие доступ к вакцинации против ВПЧ, могут повысить охват вакцинацией в Малави.