Ранняя активация нейтрофилов в псориатической коже при рецидиве после климатотерапии на Мёртвом море

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся эритематозными шелушащимися бляшками и способное причинять пациентам значительные физические и эмоциональные страдания. Климатотерапия на Мёртвом море, включающая 4-недельное пребывание в Эйн-Геди (Израиль) с солнечными ваннами, использованием богатой минералами воды и лечебных грязей, применяется у небольшого числа пациентов с псориазом. Целью настоящего исследования было изучить клеточный состав псориатических поражений кожи при рецидиве после их полного исчезновения на фоне климатотерапии на Мёртвом море. У восьми пациентов с бляшечным псориазом, достигших полного очищения кожи после климатотерапии на Мёртвом море, выполняли биопсию кожи исходно, по окончании лечения и при рецидиве. Образцы исследовали методом иммуногистохимии, секвенирования РНК и количественной полимеразной цепной реакции (qPCR). В краткосрочной перспективе климатотерапия на Мёртвом море эффективно снижала уровень воспалительных маркеров до значений, сопоставимых с исходным уровнем в непоражённой коже. При анализе дифференциальной экспрессии в коже при рецидиве по сравнению с исходно поражённой кожей выявлена повышенная экспрессия ряда дифференциально экспрессируемых генов, включая OSM, CXCL8, TREM1, CXCL1, CSF3R, BCL2A1 и CXCL2. Эти результаты были подтверждены методом qPCR. Анализ обогащения биологических путей выявил выраженное усиление активности путей, связанных с нейтрофилами, в коже при рецидиве по сравнению с исходно поражённой кожей. Иммуногистохимическое окрашивание маркеров нейтрофилов, включая CD11b, CD15, CD66b, CD207, MPO и NE, выявило тенденцию к усилению инфильтрации и активации нейтрофилов при рецидиве, не достигшую статистической значимости. Таким образом, хотя климатотерапия на Мёртвом море обеспечивает краткосрочный контроль псориаза, начальная фаза рецидива сопровождается активацией и миграцией нейтрофилов. Поэтому раннее воздействие на нейтрофилы в течение псориаза может изменить его дальнейшее развитие и потенциально предотвратить хронизацию заболевания.