Влияние добавок якорцев стелющихся (Tribulus terrestris L.) на эректильную дисфункцию и уровень тестостерона у мужчин: систематический обзор клинических исследований

Введение: Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris L., семейство Zygophyllaceae; TT) позиционируются как растение, способное повышать уровень тестостерона и улучшать сексуальную функцию, особенно при эректильной дисфункции, что потенциально может быть полезно для мужского сексуального здоровья. Цель: Оценить эффективность добавок TT для улучшения сексуальной функции и повышения концентрации тестостерона в сыворотке крови у мужчин. Методы: Проведён систематический обзор в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). После поиска литературы (n = 162) 52 публикации были отобраны для полнотекстового анализа; критериям включения соответствовали 10 исследований: 9 клинических исследований и 1 квазиэкспериментальное исследование без контрольной группы. По шкале Jadad низкое методологическое качество выявлено в 50% исследований. Результаты: В исследованиях участвовали от 15 до 172 человек (всего n = 483) в возрасте от 16 до 70 лет с различными состояниями: здоровые мужчины (n = 5), олигозооспермия (n = 1), эректильная дисфункция (n = 1), эректильная дисфункция в сочетании с гипогонадизмом (n = 2) и бесплодие неясного генеза (n = 1). Приём TT в дозах 400–750 мг/сут в течение 1–3 месяцев улучшил эректильную функцию в 3 из 5 исследований, оценивавших этот показатель. В 8 из 10 исследований не выявлено значимых изменений андрогенного профиля после приёма TT, однако исходно у участников этих исследований не было сниженного уровня андрогенов. Таким образом, лишь в 2 исследованиях отмечено значимое внутригрупповое повышение уровня общего тестостерона; его клиническая выраженность была небольшой (60–70 нг/дл), а в исследованиях участвовали мужчины с гипогонадизмом. Выводы: Доказательность эффективности добавок TT для улучшения эректильной функции у мужчин с эректильной дисфункцией низкая; убедительных доказательств повышения уровня тестостерона не получено.