Проспективное исследование повышения эффективности выделения Mycobacterium tuberculosis из кала детей с помощью новой ультразвуковой деконтаминации

Образцы кала широко используют для посева на микобактерии, чтобы получить важные микробиологические подтверждения диагноза туберкулёза у детей, особенно когда получение мокроты затруднено. Однако применение кала для культурального исследования на микобактерии в клинической практике по-прежнему сопряжено с существенными трудностями, главным образом из-за относительно низкой диагностической чувствительности и частой контаминации кишечной флорой на этапе обработки образцов. В настоящем исследовании оценивали эффективность метода мощного ультразвука для повышения выделения Mycobacterium tuberculosis из образцов кала, полученных у детей с подозрением на туберкулёз лёгких. Всего было собрано 252 образца кала; каждый образец затем разделяли примерно на три равные части. Одну часть исследовали непосредственно методом микроскопии мазка на кислотоустойчивые бактерии, а две другие обрабатывали с использованием различных методов деконтаминации: метода NaOH–NALC и метода мощного ультразвука. Среди 252 образцов положительные результаты посева были получены для 14 (5,56%) образцов, обработанных методом NaOH–NALC, включая M. tuberculosis (n = 11; 4,37%) и нетуберкулёзные микобактерии (НТМ; n = 3; 1,19%). В группе образцов, обработанных методом мощного ультразвука, положительные результаты посева выявлены в 36 случаях (14,28%), включая M. tuberculosis (n = 24; 9,52%) и НТМ (n = 12; 4,76%). Статистический анализ выявил значимое различие между двумя методами по частоте выделения M. tuberculosis и НТМ (P < 0,001). Кроме того, частота контаминации образцов кала после обработки методом мощного ультразвука (14,28%) была значимо ниже, чем после применения метода NALC–NaOH (22,62%). Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что метод мощного ультразвука является быстрым и эффективным способом деконтаминации образцов кала у детей и по сравнению с методом NALC–NaOH повышает выявляемость активного туберкулёза у детей.