Клинические характеристики пациентов с болезнью сухого глаза и заболеваниями щитовидной железы: поперечное исследование

Цель: Охарактеризировать клинические проявления болезни сухого глаза (БСГ) у пациентов с заболеваниями щитовидной железы и изучить их связь с симптомами и объективными признаками БСГ.

Методы: В ретроспективное поперечное исследование по данным медицинской документации включили 99 пациентов с диагностированной БСГ, которым проводили обследование функции щитовидной железы. Оценивали окрашивание роговицы флуоресцеином (CFS), пробу Ширмера I (S1T), высоту слезного мениска (TMH), первое неинвазивное время разрыва слезной плёнки (NIBUT-first), среднее неинвазивное время разрыва слезной плёнки (NIBUT-avg) и долю утраты мейбомиевых желез; затем анализировали их взаимосвязь с показателями функции щитовидной железы.

Результаты: Средний возраст и распределение по полу у пациентов с БСГ при наличии или отсутствии заболеваний щитовидной железы были сопоставимы (p = 0,391 и 0,804 соответственно). У пациентов с БСГ и заболеваниями щитовидной железы отмечались более короткие NIBUT-first (p < 0,001) и NIBUT-avg (p = 0,0042), а также более высокая доля утраты мейбомиевых желез (p = 0,001). Среди показателей функции щитовидной железы повышенные уровни антител к тиреопероксидазе (Anti-TPO) и антител к тиреоглобулину (Anti-Tg) значимо коррелировали с уменьшением NIBUT и увеличением доли утраты мейбомиевых желез. При использовании NIBUT-first или доли утраты мейбомиевых желез в качестве предиктора заболеваний щитовидной железы ROC-кривая продемонстрировала пороговое значение 5,255 для NIBUT-first (AUC 0,770; чувствительность 85,7%; специфичность 58,8%; p < 0,001) и 0,229 для доли утраты мейбомиевых желез (AUC 0,784; чувствительность 70,6%; специфичность 79,6%; p < 0,001). При их совместном использовании AUC составила 0,841; чувствительность — 88,2%, специфичность — 66,2% (p < 0,001).

Выводы: У пациентов с БСГ укороченное неинвазивное время разрыва слёзной плёнки и большая доля утраты мейбомиевых желез коррелируют с аномально повышенными уровнями Anti-TPO и Anti-Tg. Совместная оценка NIBUT и утраты мейбомиевых желез может обладать диагностическим потенциалом в качестве предиктивного биомаркера возможных заболеваний щитовидной железы.