Охват вакцинацией у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Введение: У пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), развивается выраженная иммуносупрессия, что повышает риск инфекций. Ревакцинация необходима для снижения заболеваемости и смертности. Цель исследования заключалась в оценке охвата вакцинацией после трансплантации у пациентов, наблюдавшихся в специализированном референсном центре.

Методы: Проведено поперечное ретроспективное исследование с включением пациентов, перенесших ТГСК в период с 1 января 2018 года по 31 мая 2021 года. Охват вакцинацией оценивали по каждой рекомендованной вакцине; полное соблюдение рекомендаций определяли в соответствии с руководством Министерства здравоохранения Испании. Для учета выбывания из наблюдения вследствие смерти выполнили анализ выживаемости с учетом конкурирующих рисков. Анализ данных проводили с использованием STATA v15.

Результаты: Среди 138 включенных пациентов 22,46% (31/138) умерли, а 11,59% (16/138) имели рецидив заболевания. Из 107 пациентов, остававшихся под наблюдением через 19 месяцев, полный курс вакцинации завершили 41,12% (44/107) (95% ДИ: 32,26-50,59), тогда как временным критериям соответствовали только 1,87% (2/107) (95% ДИ: 0,51-6,56). Значимой связи между полом и статусом вакцинации или конкурирующими рисками не выявлено (> 0,05).

Выводы: После ТГСК охват вакцинацией остается недостаточным, что указывает на необходимость улучшения программ вакцинации, мультидисциплинарной поддержки пациентов и повышения осведомленности населения и медицинских работников для своевременной иммунизации этой группы высокого риска.