Эффективность вакцинации против гриппа в отношении пневмонии и обострений ХОБЛ у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких в Таиланде: национальное исследование с дизайном отрицательных тестов, 2013–2024 гг

Инфекция, вызванная вирусом гриппа, — один из основных факторов, провоцирующих пневмонию и острые обострения у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). Однако национальные данные, подтверждённые лабораторно, об эффективности вакцинации против гриппа в этой группе высокого риска остаются ограниченными. Целью исследования было оценить эффективность сезонной вакцинации против гриппа в отношении пневмонии и обострений ХОБЛ, связанных с гриппом, у пациентов с ХОБЛ в Таиланде.

Проведено общенациональное ретроспективное исследование с дизайном отрицательных тестов на основе административных данных системы здравоохранения Национального управления безопасности здоровья, объединённых с данными эпидемиологического надзора за лабораторно подтверждённым гриппом, за период с 1 июня 2013 г. по 31 мая 2025 г., охватывающий 12 сезонов гриппа (2013–2024 гг.). В исследование включали клинические эпизоды, связанные с ХОБЛ, у пациентов в возрасте 40 лет и старше, обратившихся по поводу пневмонии или острого обострения ХОБЛ и прошедших тестирование на грипп методом ОТ-ПЦР. Для оценки скорректированных относительных рисков (ОР) применяли модифицированную пуассоновскую регрессию с кластерно-робастными стандартными ошибками; эффективность вакцинации рассчитывали по формуле: (1 − скорректированный ОР) × 100.

Всего в анализ включили 606 072 клинических эпизода, связанных с ХОБЛ; в 192 224 случаях (31,7%) результат теста на грипп был положительным. Общая скорректированная эффективность вакцинации в отношении пневмонии, связанной с гриппом, составила 55,9% (95% ДИ 47,3–63,1), а в отношении обострений ХОБЛ, связанных с гриппом, — 67,0% (95% ДИ 48,8–78,8). Оценки эффективности вакцинации в целом были сходными в разных возрастных группах и при различной тяжести ХОБЛ.

Сезонная вакцинация против гриппа была связана со значительным снижением риска пневмонии и обострений ХОБЛ, связанных с гриппом, у пациентов с ХОБЛ в Таиланде.

Введение/Цель: Методы: Результаты: Выводы: