Кетогенные диеты для снижения массы тела: сравнение с другими диетами

На фоне тревожного роста распространённости ожирения и избыточной массы тела всё больше исследователей ищут эффективные способы снижения массы тела. Кетогенная диета, применяемая для лечения эпилепсии более 100 лет, становится всё популярнее и как способ снижения массы тела. Хотя её эффективность в этом отношении хорошо подтверждена, необходимо тщательно изучить, в чём она может превосходить другие диетические подходы. Цель этой работы — определить потенциальные преимущества кетогенной диеты перед альтернативными диетическими стратегиями снижения массы тела на основании всестороннего обзора литературы. Показано, что кетогенная диета может быть более эффективной с точки зрения биоэнергетики, в частности за счёт уменьшения чувства голода, повышения насыщения и снижения аппетита (влияния на гормоны голода и насыщения, а также на само чувство голода), более быстрого первоначального снижения массы тела (связанного с уменьшением запасов гликогена и задержки воды), а также контроля гликемии и инсулинемии (непосредственно обусловленного низким содержанием углеводов в рационе и опосредованно — другими описанными механизмами). Эти эффекты сопровождаются повышением чувствительности к инсулину, уменьшением воспаления (благодаря кетоновым телам и исключению сахаров, способствующих воспалению), снижением потребности в медикаментозном лечении ожирения (механизмы действия диеты сходны с механизмами действия препаратов, но без побочных эффектов), а также положительным влиянием на психологические факторы и пищевую зависимость. На основании обзора последних исследований авторы считают обоснованным вывод, что благодаря дополнительным преимуществам для здоровья кетогенная диета может иметь преимущества перед другими диетическими стратегиями снижения массы тела. Эту важную гипотезу необходимо проверить в дальнейших исследованиях. Для этого в будущих клинических испытаниях следует оценивать не только снижение массы тела, особенно при сравнении диет с одинаковой калорийностью.