Модель взаимосвязей предменструального синдрома с социальными детерминантами здоровья: анализ путей

Введение: Предменструальный синдром (ПМС) характеризуется периодическим появлением физических, психологических или поведенческих симптомов после овуляции, которые проходят с началом менструации. Симптомы могут быть настолько выраженными, что мешают личным отношениям, социальной жизни или работе. Цель исследования — изучить связь социальных детерминант здоровья с ПМС с учетом влияния социальных факторов на здоровье и развитие заболеваний, а также недостатка данных о влиянии социальных детерминант на ПМС, используя модель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Методы: В 2024 году проведено поперечное исследование с участием 600 женщин, обратившихся в медицинские центры Тегерана. Использовали демографический и акушерский опросники, опросники воспринимаемой социальной поддержки, физической активности, социально-экономического статуса, насилия со стороны интимного партнера и скрининговый опросник предменструальных симптомов. Данные анализировали с помощью SPSS-27, а модель взаимосвязей оценивали методом анализа путей в LISREL-8.8.

Результаты: Анализ путей выявил прямую связь двух промежуточных факторов с ПМС: социальной поддержки (B = −0,29) и физической активности (B = −0,35). Среди структурных переменных социально-экономический статус (B = −0,22) и возраст (B = 0,07) были косвенно связаны с ПМС. Показатели соответствия свидетельствовали о хорошем соответствии модели данным (хи-квадрат = 22,53; GFI = 0,99; RMSEA = 0,045; NFI = 0,95; NNFI = 0,94; CFI = 0,97; IFI = 0,97).

Выводы: Согласно анализу путей, ПМС широко распространен среди иранских женщин, что указывает на необходимость скрининга этого расстройства. Для уменьшения проявлений ПМС медицинским работникам следует учитывать факторы риска и защиты, связанные с этим состоянием.