Сравнение эффектов лечения с мини-винтами и без них при протракции верхней челюсти у растущих пациентов с аномалией прикуса III класса

Введение: Целью исследования было сравнить скелетные и зубные эффекты протракции верхней челюсти с использованием расширителя нёба с опорой на мини-винты (MARPE) и аппарата быстрого расширения нёба у растущих пациентов со скелетной аномалией прикуса III класса, которым проводили протракцию верхней челюсти.

Методы: В исследование включили 18 пациентов, которым проводили лечение лицевой маской в сочетании с MARPE (группа 1), и 20 пациентов, которым проводили лечение лицевой маской в сочетании с аппаратом быстрого расширения нёба (группа 2). Кроме того, была сформирована контрольная группа (группа 3) из 21 пациента, не получавшего лечения, влияющего на рост верхней челюсти. Рентгенологические измерения выполняли по боковым телерентгенограммам, полученным в начале лечения лицевой маской и через 3 мес после его завершения.

Результаты: После лечения в группах 1 и 2, получавших протракцию верхней челюсти, отмечалось значимое увеличение значений SNA (P < 0,01) и ANB (P < 0,001), превышавшее показатели контрольной группы. В группе 1 увеличение SNA (P < 0,001) и ANB (P < 0,05) было значительно более выраженным, чем в группе 2. Напротив, в группе 2 отмечалось значительно большее увеличение FH-MP (P < 0,001) и SN-U1 (P < 0,05). В обеих группах после лечения наблюдалось значимое выдвижение переднего края ключевого гребня, середины крыловерхнечелюстной щели, передней носовой ости и точки A; в группе 1 увеличение было больше, чем в группе 2.

Выводы: При лечении выраженной гипоплазии верхней челюсти или гипердивергентного скелетного типа MARPE, по-видимому, эффективнее аппаратов с опорой на зубы: он обеспечивает более выраженные скелетные эффекты при минимальном влиянии на зубы и ротацию нижней челюсти.