Ранние ангиографические изменения после гемостатической лучевой терапии при кровотечении из рака желудка: возможный механизм и немедленный эффект лечения

Гемостатическая лучевая терапия считается эффективным методом лечения кровотечения из рака желудка, однако её механизм действия и немедленные эффекты остаются неясными. Мы наблюдали пациентку с кровотечением из опухоли желудка в целом и псевдоаневризмы левой желудочной артерии в области связанной с опухолью язвы. Сначала для остановки кровотечения из опухоли желудка провели лучевую терапию, затем выполнили транскатетерную эмболизацию псевдоаневризмы левой желудочной артерии. При ангиографии, выполненной через 2 часа после однократного облучения дозой 8 Гр, опухолевые сосуды и опухолевое окрашивание не определялись не только в эмболизированной левой желудочной артерии, но и в неэмболизированной правой желудочной артерии и общем стволе левой желудочной и левой печеночной артерий. Эти изменения в неэмболизированных артериях, предположительно, отражали немедленный эффект гемостатической лучевой терапии. После проведенного гемостатического лечения показатели жизненно важных функций стабилизировались, а уровень гемоглобина не снижался, что свидетельствовало о немедленной остановке кровотечения. Это наблюдение указывает на связь между механизмом гемостаза и ранними изменениями опухолевых сосудов и позволяет предположить, что лучевая терапия может быстро остановить кровотечение. Таким образом, гемостатическую лучевую терапию следует рассматривать как один из вариантов экстренного лечения кровотечения из рака желудка.