Влияние сочетания носимых трекеров активности с домашней многокомпонентной программой физических упражнений на риск падений и физическую функцию у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Пожилые люди с падениями в анамнезе часто испытывают трудности при участии в программах групповых упражнений. Современные технологические достижения, такие как трекеры активности, потенциально могут повысить эффективность домашних тренировок за счет непрерывного мониторинга физической активности и обратной связи.

Цель: Оценка эффективности интеграции носимых трекеров активности с домашней программой физических упражнений для уменьшения страха падения и улучшения физической функции у пожилых людей.

Методы: Проведено 12-недельное параллельное рандомизированное контролируемое исследование с участием 30 пожилых людей (возраст ≥60 лет) с падениями в анамнезе. Участники были рандомизированы в соотношении 1:1 в группу AT+EX (использование трекера совместно с домашней многокомпонентной программой, включавшей очные занятия, видеоуроки и обратную связь по телефону) или в группу AT-only (использование только трекера для самоконтроля). Первичные и вторичные конечные точки включали показатели, связанные с падениями (страх падения по шкалам ABC и FES-I), выраженность депрессии (краткая гериатрическая шкала депрессии), когнитивные функции (MoCA), физическую функцию (сила хвата, краткий комплекс тестов физического состояния SPPB, тест «Встань и иди» TUG и двухминутный шаговый тест), а также состав тела. Проводился мониторинг и анализ изменения среднего ежедневного количества шагов.

Результаты: Исследование завершили 28 участников (средний возраст 74,0 года, SD 6,4; n=23, 77% женщин). В группе трекера и упражнений (AT+EX) наблюдалось значимое снижение страха падения (улучшение на 15,5 балла по ABC, P=0,002; на -5,1 балла по FES-I, P=0,01). В группе только трекера (AT-only) также отмечено значимое улучшение по шкале FES-I (-5,5 балла, P=0,01). Физическая функция достоверно улучшилась в группе AT+EX (прирост на 1,1 балла по SPPB, P=0,004; сокращение времени TUG на 1,4 секунды, P=0,008; прирост в шаговом тесте на 26,7 шага, P=0,001), тогда как в группе AT-only значимое улучшение зафиксировано только в тесте TUG (-1,3 секунды, P=0,002). Однако статистически значимых межгрупповых различий по шкалам ABC, FES-I или показателям физической функции выявлено не было. Несмотря на отсутствие значимого роста количества шагов, обе группы на протяжении 12 недель сохраняли уровень активности, близкий к 10 000 шагов в день.

Выводы: В обеих группах зафиксировано улучшение показателей страха падения и теста TUG без значимых межгрупповых различий. Использование носимых устройств как самостоятельно, так и в сочетании с программой упражнений, представляется эффективным инструментом для снижения страха падения и улучшения физической функции у пожилых людей, предрасположенных к падениям.