Эффективность MARPE при расширении верхней челюсти у подростков: взаимосвязь с состоянием шва и клинические результаты

Цель: Изучить взаимосвязь между расширением верхней челюсти с опорой на винты и состоянием верхнечелюстного шва при лечении подростков методом быстрого расширения верхней челюсти (RME) с использованием мини-винтовой опоры.

Материалы и методы: В исследование включили 60 подростков с сужением зубных дуг верхней челюсти, проходивших лечение в ортодонтическом отделении нашей больницы с марта 2021 года по сентябрь 2022 года методом быстрого расширения верхней челюсти с опорой на импланты. Пациентов разделили на две группы: контрольную (n = 30), в которой применяли традиционную методику расширения, и основную (n = 30), в которой использовали методику быстрого расширения верхней челюсти с опорой на мини-винты (MARPE). Собирали общие данные о пациентах; до и после лечения с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) измеряли щёчную и небную ширину верхней челюсти, расширение срединного небного шва, степень скелетного расширения верхней челюсти и угол наклона моляров.

Результаты: До лечения статистически значимых различий между группами по щёчной и небной ширине верхней челюсти, а также по углу наклона зубов не было (P > 0,05). После лечения в основной группе отмечалось значительно большее увеличение щёчной и небной ширины верхней челюсти и более выраженное уменьшение угла наклона зубов по сравнению с контрольной группой (P < 0,05). В основной группе также наблюдалось большее костное расширение (P < 0,05), тогда как выраженность изгиба альвеолярной кости между группами не различалась (P > 0,05). Доля эффективных случаев была выше, а доля неэффективных — ниже в основной группе (P < 0,05); частота нежелательных реакций достоверно не различалась (P > 0,05).

Выводы: По сравнению с традиционной методикой расширения, MARPE с использованием опорных винтов в качестве фиксированной опоры эффективнее обеспечивает расширение верхней челюсти. Точный контроль приложения расширяющих сил способствует равномерному расширению верхнечелюстного шва, повышая стабильность и предсказуемость лечения.