Рецидивирующий баланопостит, дерматозы и онкологические заболевания аногенитальной зоны

Введение: В последние годы онкологические заболевания аногенитальной зоны у мужчин приобретают всё большую актуальность. Это связано с ростом их распространённости, маловыраженными клиническими проявлениями и трудностями диагностики, которая в большинстве случаев требует гистологического исследования, поскольку возможности неинвазивных методов, к сожалению, ограничены. Особое место среди онкологических заболеваний полового члена занимают предраковые состояния, ассоциированные с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и не связанные с ВПЧ; их своевременная диагностика имеет исключительно важное значение.

Цель: Определить частоту предраковых и злокачественных заболеваний полового члена в общей структуре дерматозов аногенитальной зоны у мужчин, а также описать их основные клинические признаки.

Методы: В статье представлены результаты обследования 160 мужчин в возрасте от 18 до 86 лет с различными дерматозами аногенитальной зоны, обратившихся за медицинской помощью в дерматологические или урологические отделения.

Результаты: Различные формы плоскоклеточного рака полового члена выявлены у 17 (10,6%) пациентов, предраковые состояния — у 21 (13,1%). Среди последних ВПЧ-ассоциированная интраэпителиальная неоплазия полового члена (бовеноидный папулёз, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра) диагностирована у 19 (11,8%) пациентов. Объективные симптомы характеризовались разнообразием морфологических и клинических проявлений. В перечень ошибочных клинических диагнозов, с которыми пациенты наблюдались, входили банальный баланопостит, склероатрофический лишай, псориаз, красный плоский лишай, лейкоплакия и папилломатозный невус; для этих состояний были характерны рецидивирующее течение и низкая эффективность лечения. Для подтверждения диагноза плоскоклеточного рака и предраковых заболеваний требовалось гистологическое исследование.

Выводы: Онкологическая настороженность урологов и дерматологов при хронических рецидивирующих процессах наружных половых органов у мужчин обоснованна. При любых сомнениях необходимо выполнять биопсию тканей для морфологической диагностики.