Липотрансфер с использованием стволовых клеток и плазмы, обогащённой тромбоцитами, при реконструкции молочной железы: обзор литературы

Введение: Аутологичная трансплантация жировой ткани в молочную железу — малоинвазивная методика, применение которой в эстетической и реконструктивной хирургии существенно расширилось за последние два десятилетия. Изначально её использовали для коррекции дефектов после лампэктомии или контурных деформаций после реконструкции молочной железы; в настоящее время методику также применяют как самостоятельный способ первичного увеличения молочных желез или в качестве дополнения к увеличению с использованием имплантатов. Однако эта хирургическая методика сопровождается высокой частотой резорбции трансплантата. Применение жировых трансплантатов для увеличения молочных желез остаётся спорным из-за опасений относительно безопасности, эффективности и влияния на рак молочной железы.

Методы: Проведён обзор литературы о клеточно-ассистированном липотрансфере (CAL) и липотрансфере с использованием плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), с сопоставлением приживаемости жировых трансплантатов, частоты осложнений и онкологической безопасности с традиционным аутологичным липотрансфером.

Результаты: При клеточно-ассистированном липотрансфере и липотрансфере с использованием PRP отмечены лучшая сохранность жировых трансплантатов и более низкая частота осложнений по сравнению с традиционными методиками. В нескольких исследованиях сообщалось о возможном снижении степени резорбции жировых трансплантатов и улучшении эстетических результатов.

Выводы: Хотя клеточно-ассистированный липотрансфер и липотрансфер с использованием PRP продемонстрировали перспективные результаты в отношении улучшения приживаемости жировых трансплантатов и снижения частоты осложнений, сохраняются опасения относительно онкологической безопасности этих методик.

Уровень доказательности не присвоен: Согласно требованиям журнала, авторы должны указывать уровень доказательности для каждой рукописи, к которой применима классификация доказательности в медицине. Это требование не распространяется на обзорные статьи, рецензии на книги, а также рукописи по фундаментальным исследованиям, исследованиям на животных, кадаверным и экспериментальным исследованиям. Полное описание этой классификации доказательности приведено в оглавлении или в онлайн-инструкции для авторов: www.springer.com/00266.