Нейрохирургическая тактика в остром периоде черепно-мозговой травмы у взрослых и детей: рекомендации Французского общества нейрохирургии 2025 года

Цель: Разработать французские междисциплинарные рекомендации по нейрохирургическому ведению черепно-мозговой травмы (ЧМТ) у взрослых и детей в начальном периоде.

Дизайн: По запросу Французского общества нейрохирургии (SFNC) была сформирована экспертная группа из 29 специалистов с участием Французского общества детской нейрохирургии (SFNCP), Французского общества нейрохирургов частной практики (SFNCL), Франкоязычного общества нейрореаниматологии и нейроанестезиологии (ANARLF), Французского общества анестезиологии, реаниматологии и периоперационной медицины (SFAR), Франкоязычной группы детской неотложной помощи и интенсивной терапии (GFRUP), Французского общества нейрорадиологии (SFNR), Франкоязычного общества инфекционных болезней (SPILF) и Французского общества физической медицины и реабилитации (SOFMER).

Методы: Вопросы сформулировали по принципу PICO (пациенты, вмешательство, сравнение, исход) и распределили по семи категориям: 1) факторы неблагоприятного прогноза; 2) эпидуральная гематома; 3) острая субдуральная гематома; 4) перелом основания черепа и разрыв твёрдой мозговой оболочки; 5) проникающая ЧМТ; 6) посттравматические нарушения ликвородинамики; 7) особенности ЧМТ у детей.

Результаты: На основании экспертного анализа и применения метода GRADE® сформулировано 45 рекомендаций. По всем рекомендациям высокий уровень консенсуса был достигнут уже в первом раунде оценки.

Выводы: Эксперты достигли высокого уровня консенсуса по важным междисциплинарным рекомендациям, призванным улучшить нейрохирургическое ведение пациентов с ЧМТ.