Диагностическая выявляемость при исследовании внелёгочных образцов с помощью тестов Xpert MTB/RIF, Xpert MTB/RIF Ultra и Truenat MTB у пациентов с подозрением на внелёгочный туберкулёз
Diagnostic yield of Xpert MTB/RIF, Xpert MTB/RIF Ultra, and Truenat MTB assays on non-pulmonary samples from suspected cases of extra-pulmonary tuberculosis (EPTB)
Аннотация
Введение: Внелёгочный туберкулёз (ВЛТБ) сложно диагностировать из-за малого количества микобактерий и низкой выявляемости при использовании традиционных методов. Молекулярные тесты Xpert MTB/RIF, Xpert MTB/RIF Ultra и Truenat MTB показали перспективные результаты в виде высокой скорости и выявляемости при исследовании образцов из лёгких на туберкулёз. Однако для оценки эффективности этих недавно внедрённых молекулярных тестов на внелёгочных образцах необходимы исследования в отдельных странах и сравнительный анализ.
Методы: В исследовании оценивали диагностические характеристики тестов Xpert MTB/RIF, Xpert MTB/RIF Ultra и Truenat MTB для выявления ВЛТБ в 211 клинических образцах, собранных в медицинском центре третичного уровня в центральной Индии. Чувствительность, специфичность, положительную прогностическую ценность и отрицательную прогностическую ценность тестов сравнивали с составным референсным стандартом.
Результаты: Чувствительность Xpert MTB/RIF Ultra при выявлении ВЛТБ была наибольшей и составляла 50%; для стандартного Xpert MTB/RIF она составляла 29,4%, а для Truenat MTB — 35,3%. Специфичность всех трёх тестов была сопоставимой. Среди типов образцов наибольшая диагностическая выявляемость отмечена в образцах гноя. Полученные результаты указывают на более высокую диагностическую эффективность Xpert MTB/RIF Ultra, особенно при малом количестве микобактерий.
Выводы: Чувствительность Xpert Ultra при выявлении ВЛТБ выше, чем у Xpert MTB/RIF и Truenat MTB; этот тест может повысить точность диагностики малобациллярного туберкулёза. Его внедрение в качестве стандартного метода диагностики может существенно улучшить ведение пациентов с ВЛТБ. Эти результаты свидетельствуют в пользу включения современных молекулярных тестов в стандартный алгоритм диагностики туберкулёза, чтобы сократить задержки диагностики и улучшить исходы лечения.
Номер клинического исследования: неприменимо.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.