Связаны ли тяжесть псориаза и сопутствующие заболевания с качеством питания? Поперечный анализ данных UK Biobank

Введение и цель: Псориаз связывают с различными сопутствующими заболеваниями, ассоциированными с характером питания, включая метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа и сердечно-сосудистые заболевания. Данные о роли питания в лечении псориаза и его сопутствующих заболеваний ограничены. Целью исследования было охарактеризовать особенности и качество питания у людей с псориазом, а также оценить связь между тяжестью псориаза, сопутствующими заболеваниями и качеством питания.

Методы: На основании данных когорты UK Biobank участников с псориазом, выявленным по самоотчёту и/или связанным медицинским записям на исходном этапе, сравнивали с участниками без псориаза. Питание оценивали с помощью онлайн-опросников Oxford WebQ для 24-часового воспроизведения рациона, которые проводили каждые 3–4 месяца в течение года. Среднее потребление питательных веществ и продуктов основных групп рассчитывали по результатам как минимум двух опросников, чтобы определить соответствие национальным рекомендациям по питанию (индекс Eatwell (EWS), диапазон 0–9) и средиземноморскому типу питания (альтернативный индекс средиземноморской диеты (aMED), диапазон 0–9). Связь между тяжестью псориаза (категория лечения использовалась как косвенный показатель), наличием основных сопутствующих заболеваний и показателями качества питания оценивали с помощью регрессионных моделей с поправкой на ковариаты.

Результаты: В исследование вошли 2613 человек с псориазом (средний возраст 56,5 года; женщины — 49,6%) и 120 555 человек без псориаза (средний возраст 56,2 года; женщины — 56,2%). Средние показатели EWS в обеих группах были одинаковыми (3,9 ± 1,7). При этом в группе псориаза показатель aMED был немного выше (4,4 ± 1,8 против 3,8 ± 1,7; p < 0,001). Однако участники с псориазом также сообщали о более высоком потреблении красного и переработанного мяса, натрия, свободных сахаров и алкоголя по сравнению с участниками без псориаза (во всех случаях p < 0,05). В группе псориаза значимых различий в качестве питания при разной клинической тяжести заболевания не выявили, однако у участников с наиболее тяжёлым псориазом вероятность соблюдения рекомендаций по ежедневному употреблению фруктов и овощей (отношение шансов (ОШ), 95% ДИ: 0,69 (0,48–0,98); p = 0,040) и рекомендаций по употреблению орехов (ОШ, 95% ДИ: 0,66 (0,44–1,00); p = 0,050) была ниже, чем у участников, не получавших лечения. У участников с псориазом и как минимум одним сопутствующим заболеванием показатели качества питания были достоверно ниже (EWS, β, 95% ДИ: −0,184 (−0,354–−0,014); p = 0,034; aMED, β, 95% ДИ: −0,266 (−0,442–−0,089); p = 0,003).

Выводы: Участники с псориазом несколько лучше соблюдали средиземноморский тип питания, но при этом употребляли больше переработанного мяса, натрия, свободных сахаров и алкоголя. При наиболее тяжёлом псориазе или наличии сопутствующих заболеваний качество питания было ниже, что указывает на возможность диетических вмешательств в этой группе.