Разработка индивидуальной функциональной маски для СИПАП-терапии у ребёнка с черепно-лицевыми аномалиями с использованием полностью цифрового процесса: сканирования лица и аддитивного производства

Цель: Эффективность неинвазивной вентиляции лёгких (НИВЛ) зависит от правильного прилегания маски, которого часто трудно добиться у пациентов с черепно-лицевыми аномалиями. Развитие технологий автоматизированного проектирования и производства (CAD/CAM) позволяет быстро изготавливать индивидуальные маски для НИВЛ непосредственно в медицинском учреждении. Несмотря на потенциальные преимущества, применение таких технологий по-прежнему ограничено особенностями производства. Целью пилотного исследования было разработать процесс изготовления индивидуальных масок в медицинском учреждении и оценить его эффективность на примере пациентки.

Методы: Девочку 4,5 лет с ахондроплазией направили на обследование из-за плохого прилегания серийных масок для НИВЛ. На основании сканирования лица с помощью программы Fusion 360 по полуавтоматизированному процессу разработали индивидуальную носовую маску. Контактную часть изготовили методом аддитивного производства из мягкого материала, разрешённого для медицинского применения. Эффективность серийной и индивидуальной масок оценивали по результатам исследований сна.

Результаты: По сравнению с обычной маской индекс обструктивных апноэ и гипопноэ (ИОАГ) снизился с 22,1/ч до 0,1/ч. По сообщению лица, ухаживающего за ребёнком, уменьшились следы давления от маски и стало меньше ночных сигналов тревоги. Первая версия индивидуальной маски оставляла небольшие следы давления на лбу; проблему удалось устранить во второй версии. Начальные затраты на организацию производства составили менее 5400 долл. США (6500 €), стоимость материалов для одной маски — менее 15 долл. США (16 €).

Выводы: В исследовании продемонстрирован полностью цифровой процесс изготовления индивидуальных масок для НИВЛ непосредственно в медицинском учреждении с применением CAD/CAM. Этот подход может стать практичным решением для пациентов с черепно-лицевыми аномалиями, повысить эффективность НИВЛ и комфорт пациентов, а также сделать индивидуальные дыхательные интерфейсы доступнее.