Прогностическое значение интенсивности аутофагии в поясничных межпозвонковых дисках и индекса коморбидности Чарлсона для оценки послеоперационного результата у пациентов с грыжей диска на одном уровне

Цель — выяснить, позволяют ли интенсивность аутофагии в поясничных межпозвонковых дисках и индекс коморбидности Чарлсона (CCI) прогнозировать послеоперационный результат у пациентов с грыжей поясничного межпозвонкового диска на одном уровне. В каждой возрастной группе были включены по пять пациентов с грыжей диска на одном уровне, которым выполнили хирургическое лечение в нашей клинике; уровень аутофагии в удалённом диске определяли методом иммуногистохимии. Всего в исследование включили 30 пациентов, за которыми наблюдали в течение двух лет. По степени улучшения по шкале JOA при последнем контрольном осмотре пациентов разделили на две группы. При стратификации по возрасту выявлены значимые различия в интенсивности аутофагии и классификации Пфиррманна: с возрастом дегенерация поясничного диска становилась более выраженной, а интенсивность аутофагии снижалась. Между группами, выделенными по степени улучшения по шкале JOA, выявлены значимые различия по возрасту, интенсивности аутофагии, классификации Пфиррманна и категории CCI (P < 0,05). По данным бинарного логистического регрессионного анализа, единственным независимым фактором риска различий в послеоперационном улучшении после дискэктомии на одном уровне была категория CCI; у пациентов с CCI ≥ 2 чаще отмечалось недостаточное послеоперационное улучшение.