Сексуальная функция у женщин после лабиопластики: систематический обзор и метаанализ

Введение: Лабиопластика часто выполняется по эстетическим, сексуальным и/или функциональным причинам, однако данные об исходах противоречивы. Сведения о безопасности и эффективности этих плановых вмешательств ограничены и представлены главным образом описаниями клинических случаев и ретроспективными исследованиями.

Цель: Изучить влияние лабиопластики на сексуальную функцию.

Методы: Проведён электронный поиск публикаций в базах PubMed, Web of Science, Scopus, PsycINFO, Embase, Cochrane Library и ClinicalTrials.gov за период с 2000 по 2024 год. В обзор включали статьи о хирургических вмешательствах на малых половых губах, выполняемых по эстетическим, сексуальным, психологическим и/или функциональным причинам; медицинские показания, такие как устранение последствий калечащих операций на женских половых органах, травм промежности и других повреждений половых органов, исключали. Кроме того, отобранные публикации должны были содержать количественную оценку послеоперационной сексуальной функции. Для получения взвешенных объединённых оценок сексуальной функции после лабиопластики выполнен метаанализ с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: Авторы выявили 11 публикаций с участием 671 пациентки, в которых оценивали сексуальную функцию после лабиопластики. Согласно Инструменту оценки качества количественных исследований проекта Effective Public Health Practice Project (EPHPP), 7 из 11 исследований были отнесены к категории низкого качества, 4 — к категории среднего качества; исследований высокого качества не было. В 6 исследованиях использовали Индекс женской сексуальной функции (FSFI). Метаанализ этих 6 исследований, включавших 8 групп данных, показал, что лабиопластика была связана с улучшением показателя FSFI на 18,8% (P < 0,001).

Выводы: Лабиопластика, по-видимому, положительно влияет на сексуальную функцию женщин, по крайней мере в краткосрочной перспективе. Однако неоднородность хирургических методик, дизайна исследований и используемых шкал ограничивает обоснованность этого вывода. При консультировании перед операцией пациенток необходимо информировать об ограниченности данных о влиянии лабиопластики на сексуальную функцию.

Уровень доказательности III: Данные получены в хорошо спланированных аналитических исследованиях. Этот журнал требует от авторов указывать уровень доказательности для каждой статьи. Полное описание этих уровней доказательности в рамках доказательной медицины приведено в оглавлении или в онлайн-инструкции для авторов: www.springer.com/00266.