Оценка прогностических факторов наступления беременности после внутриматочной инсеминации у пар с бесплодием

Введение: Внутриматочная инсеминация (ВМИ) применяется для лечения бесплодия благодаря простоте, доступности и неинвазивности метода. Частота наступления беременности после одного цикла ВМИ составляет от 8,2 до 15,1%. Кандидатами для ВМИ являются пары с определёнными причинами бесплодия, включая цервикальный фактор, нарушения овуляции, эндометриоз и нарушения эякуляции. Целью настоящего исследования было оценить прогностические факторы, достоверно влияющие на исход ВМИ в Индонезии, до проведения процедуры.

Методы: Исследование проведено в клинике репродуктивной медицины Bocah Indonesia, Тангеранг, и клинике SMART IVF госпиталя Anna, Бекаси. Использовали аналитический наблюдательный метод и ретроспективный когортный дизайн. Проанализированы данные пар с бесплодием, которым проводили ВМИ в период с 2020 по 2024 год. Основным исходом считали биохимическую беременность, определяемую по положительному результату анализа сыворотки крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) после ВМИ. Прогностические факторы наступления беременности оценивали и выявляли, после чего на основании многофакторного анализа разработали прогностическую шкалу.

Результаты: Проанализированы 443 цикла ВМИ; частота наступления беременности составила 13,5%. По данным многофакторного анализа, с наступлением беременности были связаны индекс массы тела мужчины (<27,5 кг/м), возраст женщины (<30,5 года), общее число прогрессивно подвижных сперматозоидов после подготовки спермы (>15,81 млн), первая инсеминация, уровень антимюллерова гормона (>3,015 нг/мл) и толщина эндометрия (>9,36 мм). Разработана шкала от 0 до 9 баллов; вероятность наступления беременности при 0 и 9 баллах составляла 1,31 и 55,16% соответственно.

Выводы: Разработанная шкала предназначена для оценки взаимосвязи между прогностическими факторами и частотой наступления беременности после ВМИ.