Роботизированная навигационная система для лечения облитерации корневого канала: описание клинического случая

Цель: Описать применение и особенности использования роботизированной навигационной системы при формировании полости доступа к корневому каналу верхнего центрального резца с выраженной облитерацией канала.

Резюме: Выявление и прохождение корневого канала в зубах с облитерацией канала пульпы может быть сложным и приводить к избыточному удалению интактного дентина и/или перфорации. Статические и динамические навигационные системы показали свою эффективность в обнаружении облитерированных каналов с минимальным удалением интактного дентина. Однако навигационные системы не являются полностью безошибочными, и при работе неопытного оператора результаты могут быть хуже. Этот новый клинический случай дополняет формирующуюся клиническую доказательную базу применения роботизированной навигационной системы (РНС) в эндодонтии для повышения точности формирования полости доступа и сохранения тканей зуба при облитерации канала пульпы и диагностированном хроническом периапикальном периодонтите. Мужчина 34 лет был направлен для лечения эндодонтической патологии. Основной жалобой был периодически возникавший слабый дискомфорт в области верхнего левого центрального резца № 9 (21), сохранявшийся более 30 секунд после воздействия холодных напитков в течение 1 недели. При клиническом обследовании зуб № 9 (21) был болезненным при перкуссии; холодовая проба воспроизводила симптомы, на которые жаловался пациент. На рентгенограмме, включая данные конусно-лучевой компьютерной томографии, выявлялись облитерация корневого канала и расширение периодонтальной щели в апикальной трети зуба № 9 (21). Был установлен диагноз симптоматического необратимого пульпита. Набор цифровых данных в формате Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) был экспортирован в РНС. Система успешно обеспечила доступ к каналу без вмешательства человека, после чего эндодонтист завершил лечение. При контрольном осмотре через 12 месяцев зуб был бессимптомным, а на рентгенограмме определялись здоровые периапикальные ткани. Этот клинический случай демонстрирует потенциальные преимущества РНС при минимально инвазивном и быстром формировании полости доступа в зубах с облитерацией канала пульпы.

Основные выводы: Облитерацию канала пульпы могут вызывать различные факторы, что затрудняет обнаружение и прохождение корневого канала. Роботизированная навигационная система представляет собой малоинвазивный, эффективный и предсказуемый способ лечения кальцифицированных корневых каналов.